摘要：目的探讨椎动脉颅内段破裂与未破裂梭形动脉瘤（VAFAs）血管内重建治疗的安全性与有效性。方法回顾性分析北京医院神经外科2009年10月至2017年9月连续收治行血管内重建治疗VAFAs26例患者的临床、影像与随访资料。结果（1）26例患者共26个VAFAs，年龄为38～69岁，破裂9例，未破裂17例；瘤径5—12mm。重建技术成功率100％。（2）破裂组9例中，采用支架辅助弹簧圈栓塞技术8例，单纯支架置入1例；多枚支架重建5例，单枚支架重建4例。未破裂组17例中，支架辅助栓塞技术13例，单纯支架置人4例；多枚支架重建7例、单枚支架重建10例。无围手术期相关并发症发生。（3）临床随访8．0～97．5个月，中位时间39．5个月，无一例新发脑梗死或脑出血，预后均良好（改良Rankin量表评分0～2分）。22例接受造影随访3．5—34．0个月，中位时间10．3个月，14例（63．6％）治愈，4例（18．2％）稳定或好转，4例（18．2％）复发；其中破裂组8例治愈5例，未破裂组14例治愈9例，两组各有2例复发。结论血管内重建治疗对破裂与未破裂VAFAs临床可行，安全性较高，中长期随访疗效较好；破裂VAFAs的复发率有增高的趋势，术后需密切随访。

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