摘要：目的：分析不同发病形式的颅内静脉窦血栓形成（CVST）患者常见首发症状头痛的特征。方法回顾性收集2008年8月-2013年3月在西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院和西安高新医院住院的51例经MR静脉成像（MRV）或DSA确诊CVST患者的临床资料，包括主要临床表现及影像学检查结果。按发病时间将患者分为急性组（≤3周）32例；慢性组（＞3周）19例。结果（1）51例患者首次发病年龄集中在20～40岁，且以女性多见。在诸多首发症状中，头痛居首位，占84.3％（43/51）；以单纯头痛为首发症状占52.9％（27/51），以头痛伴有其他症状为首发症状（如眼科症状、偏瘫、失语等）占31.4％（16/51），以其他症状（如癫痫、偏瘫、眼科症状等）为首发症状占15.7％（8/51）。（2）急性组以单纯头痛为首发症状的构成比高于慢性组，差异有统计学意义（分别为65.6％和31.6％，P＜0.05），而慢性组以头痛合并其他症状为首发症状的构成比高于急性组（P＜0.05）。另外慢性组首发症状包括眼科症状的发生比例高于急性组（P＜0.01）。（3）对43例头痛患者进行分型，钝痛或胀痛者占72.1％（31/43），炸裂样痛占11.6％（5/43），其他性质痛占16.3％（6/43）。两组差异无统计学意义（P均＜0.01）。结论对年轻的既往无偏头痛病史患者，尤其是育龄期妇女，突发进行性加重或不典型头痛的患者，以及特发性颅内压增高的患者应提高警惕，应把CVST作为一个重要的诊断考虑。

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