摘要：目的对比血管内机械碎栓与单纯抗凝治疗脑静脉窦血栓形成（CVST）的安全性和有效性。方法收集临床上诊断明确的CVST患者137例,其中采用单纯抗凝治疗的有75例（皮下注射低分子肝素0.4 ml,2次/d,病情稳定后改为口服华法林,12个月）,机械碎栓治疗的62例（其中40例联合接触性溶栓治疗。术后药物治疗同抗凝组）。比较两组的疗效及安全性。结果①治疗前机械碎栓组有神经功能缺损、癫痫发作、嗜睡或昏迷、伴出血或梗死的患者均多于单纯抗凝组,改良Rankin量表评分（mRS）高于单纯抗凝组[（3.1±1.0）分,（2.1±0.8）分]。均P〈0.05。②治疗后,两组临床症状均好转。出院前机械碎栓组mRS低于单纯抗凝组[（1.1±0.4）分,（1.6±0.3）分],P〈0.05。出院时抗凝组中18例（24.0%）颅内压仍然增高,其中10例（13.3%）存在视盘水肿;机械碎栓组有12例（19.4%）存在颅内压增高,8例（12.9%）有视盘水肿,P〉0.05。③两组各死亡1例。机械碎栓组有4例术前脑出血的患者,治疗后血肿增大,3例症状加重,其中1例因脑疝形成拒绝手术而死亡。④抗凝组62例、机械碎栓组56例获得1～5年的随访。单纯抗凝组有6例（因未规范口服抗凝药）,机械碎栓组中有4例仍有颅内压增高症状。继续抗凝后好转。结论机械碎栓组患者临床症状比单纯抗凝组重,但临床预后优于单纯抗凝组。

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