摘要：目的研究加速康复外科理念（ERAS）下老年胆胰疾病患者行治疗性内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的安全性和有效性。方法纳入ERCP操作患者320例。ERAS老年组（实验组A组）58例（年龄≥75岁）和中青年组（对照组B组）202例（年龄〈60岁）;传统围手术期管理老年组（对照组C组）60例（年龄≥75岁）。分别对A、B组,A、C组术前、术中及术后多项临床指标进行比较。结果术前ERAS老年组胆管癌、多种合并症、营养筛查≥3分、麻醉医师协会分级（ASA）Ⅲ度和Child-Pugh评分A级发生率多于中青年组（P〈0.05）;恶心呕吐和腹痛、营养筛查〈3分和ASA评分Ⅰ度发生率少于中青年组（P〈0.05）;ERAS老年组禁食饮时间短于传统老年组（P〈0.05）。术中ERAS老年组手术操作时间明显长于传统老年组（P〈0.05）。术后ERAS老年组持续心电监护和首次排气时间长于中青年组（P〈0.05）;ERAS老年组成功率、失败率、并发症发生率分别为91.38%（53/58）、8.62%（5/58）、3.45%（2/58）,中青年组为96.53%（195/202）、3.47%（7/202）、4.95%（10/202）,差异无统计学意义（P〉0.05）。ERAS老年组轻度疼痛多于和中、重度少于传统老年组（P〈0.05）;ERAS老年组阿片类药物使用率、鼻胆管留置、首次下床活动及排气、总住院及术后住院时间少于传统老年组（P〈0.05）。结论 ERAS下ERCP应用于老年患者同中青年人一样安全、有效。

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