摘要：目的：系统评价腹腔镜肾部分切除术（LPN）与腹腔镜冷冻消融术（LCA）治疗小肾肿瘤（SRMs）的安全性及疗效。方法计算机检索PubMed、SCI、Ovid、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及万方数据库，全面收集有关LPN与LCA比较治疗SRMs的临床对照试验，检索时限截至2016年4月。由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入9篇研究，共748例患者。Meta分析结果显示：LCA较LPN手术时间短[均数差（MD）=42.75，95%CI（12.19，73.31），P=0.006]，术中出血量少[MD=190.73，95%CI（126.67，254.78），P=0.000]，住院时间短[MD=2.23，95%CI（0.17，4.28），P=0.030]，术式转换率低[比值比（OR^）=3.54，95%CI（1.18，10.59），P=0.020]，并发症少[OR^=3.90，95%CI（1.84，8.24），P=0.000]，术后肾小球滤过率（GFR）下降量低[MD=10.30，95%CI（5.38，15.24），P=0.000]，局部复发风险高[OR^=0.13，95%CI（0.04，0.44），P=0.000]，远处转移风险高[OR^=0.16，95%CI（0.03，0.78），P=0.020]，而在术后血肌酐（Scr）上升量、输血率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 LCA在围手术期结果、保护肾功能方面更有优势，但其有较高的肿瘤局部复发和远处转移风险，近期、中期疗效相当，远期疗效尚不明确，故在手术病例的选择上仍需谨慎。

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