摘要：目的探讨腔镜下甲状腺手术的疗效和微创效果。方法采用前胸壁入路实施180例腔镜下甲状腺手术,颈部手术空间压力6~8 mmHg,超声刀充分游离甲状腺后切除病灶。结果腔镜下成功完成手术175例,其中乳头状腺癌8例。5例中转开放手术（2例甲亢术中出血难以控制,3例甲状腺癌合并局部淋巴结转移）。无气管或甲状旁腺损伤等严重并发症,1例（乳头状甲状腺癌）暂时性声音嘶哑,术后3个月恢复,1例（结节性甲状腺肿）术后皮下淤血并积液,2周后渐消退。术后平均住院4 d（3~5 d）。126例良性者术后随访3~24个月,平均8个月,无复发,8例乳头状癌随访3~48个月,平均18个月,无复发转移。所有病例术后切口无感染或明显瘢痕,18例头过仰有牵扯感,嘱经常后伸渐减轻,患者对手术的美容效果满意。结论腹腔镜下胸骨前径路甲状腺切除术安全有效,颈部美容效果好,适用广泛开展。

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