摘要：目的：探讨米氮平与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安拿性。方法：将64例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组（米氮平组）32例，对照组（阿米替林组）32例。于治疗前和治疗第1、2、4、6周末采用汉密顿抑郁量表和不良反应量表评定临床疗效和小良反应，并于治疗第1周末和第6周末对主要抑郁症状进行检测。结果：治疗前两组汉密顿抑郁量表评分差异无屁著件（P〉0．05）；治疗各时段两组评分均较治疗前湿著下降（P〈0．05或0．01）；治疗1周末和2周末研究组汉密顿抑郁量表评分较对照组下降硅苫（P〈0．05），总分减分率较对照组显著升高（P〈0．05）；治疗6周末除对照组自责、自杀念头症状检出率与治疗前差异无显著性外（P〉0，05），两组其他抑郁症状检出率均显著低于治疗前（P〈0．01）；治疗后研究组不良反应发生率21．9％，对照组为46．9％（x^2=4．43，P〈0．05）。结论：米氮平治疗卒中后抑郁疗效与阿米替林相当，但米氮平起效明显快于阿米替林，不良反应较阿米替林少而轻，对改善卒巾后抑郁的核心症状优于阿米替林。

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