摘要：2010年1月卫生部了全国关于开展《优质护理服务示范工程》活动的通知，我科成为首批次试点科室，消化内科患者多，病情复杂，多为老年患者，护理项目多，在入院评估后有病情变化时需要随时记录。病危患者、一级护理护理文书书写将占据大量时间，还要为特殊治疗、特殊处理、二级护理、三级护理做简要的护理记录，故护士每日很大部分时间都在写护理记录，和患者沟通时间少，不能了解患者的想法。为保证患者的安全，减少护患纠纷，提高满意度，减少护士在护理文书记录上浪费大量时间，让患者可以得到护士更多的护理。我科设计将二级护理、三级护理护理文书简化，做成表格式。

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