摘要：目的 探讨丁丙诺啡对老年急腹症手术患者的镇痛作用。方法 将82例老年急腹症拟行手术治疗的患者,利用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予常规麻醉,观察组在常规麻醉的基础上给予丁丙诺啡超前镇痛。对比两组术中生命体征指标变化、术后疼痛评分、血清C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）浓度变化,并对比两组术后静脉自控镇痛药物用量及不良反应发生情况。结果 插管后即刻和插管5 min后对照组平均动脉压（MAP）、心率（HR）均明显升高（P〈0.05）,动脉血氧饱和度（SpO2）水平均显著降低（P〈0.05）,而观察组均无显著变化（P〉0.05）;插管后即刻和插管5 min后观察组MAP、HR均明显低于对照组（P〈0.05）,而SpO2明显高于对照组（P〈0.05）;两组疼痛评分均随着时间的推移不断降低（P〈0.05）,且各时刻观察组的评分均明显低于对照组（P〈0.05）;术后6 h和术后12 h两组血清CRP、Cor浓度均显著升高（P〈0.05）,但观察组血清CRP、Cor浓度均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组术后静脉自控镇痛药物用量明显少于对照组（P〈0.05）,两组术后均无明显不良反应。结论对老年急腹症手术患者实施丁丙诺啡超前镇痛并不会导致生命体征指标变化且不增加不良反应,可有效减轻术后疼痛和手术应激反应。

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