摘要：目的比较VAD方案和VD方案治疗初诊多发性骨髓瘤的临床疗效及副作用。方法70例MM患者依据治疗方案分为VAD组（59例）和。VD组（11例）。VAD组接受长春新碱、阿霉素及地塞米松治疗；VD组接受硼替佐米联合地塞米松治疗。结果患者初次化疗前后血钙下降值、β2-微球蛋白下降值、IgG和IgA下降值在两组之间有统计学意义（P〈0．05）；血红蛋白增长值、白蛋白增长值、球蛋白下降值在两组间无统计学意义（P〉0．05）。VAD组中相关症状改善占28．8％（17／59），VD组中占63．6％（7／11），两组相比有统计学意义（P〈0．05）。VAD组主要不良反应为胃肠道反应、感染及末梢神经炎，有54．2％（32／59）的患者在初次化疗出现了相关不良反应，其中感染多在3度以上。VD组不良反应多为胃肠道反应、腹泻和末梢神经炎，有27．3％（3／11）出现症状，症状较轻，经停药和对症处理后症状消失或缓解。结论VD方案对初诊MM患者的初次化疗中血钙、B年微球蛋白、IgG／IgA恢复效果明显，症状改善率大于VAD组，同时其副作用较轻微，患者较易耐受，可在临床推广。

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