摘要：目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉血管成像（CTA）对心肌桥-壁冠状动脉（MB-MCA）的诊断价值及其与冠状动脉粥样硬化的相关性.方法 276例患者行64排螺旋CT扫描,所有数据传至工作站进行重组和处理,观察有无MB及其特征,测量MB的长度及厚度,观察同一血管上有无粥样硬化斑块及其位置和狭窄程度.结果 共发现105例125段MB,其中位于LAD中段53.6％ （67/125）.包含完全性MB 73段,长度及厚度均数分别为（19.63士6.75）mm、（2.32±0.93） mm,长度与厚度间无明显相关性（r=0.136,.P=0.24）；不完全性MB 52段,长度均数为（17.80±8.57） mm,与完全性MB的长度比较无显著差异（t=1.34,P =0.183）.CTA能清楚显示冠状动脉管壁的粥样硬化斑块,LAD粥样硬化斑块发生率为44.9％ （120/276）,且合并MB较单纯粥样硬化斑块阳性率高（x2=4.359,P=0.037）.MB伴发的粥样硬化斑块大部分位于近侧血管管壁,其发生率以LAD最高（80.6％）,完全性MB组高于不完全性MB组（P=0.046）.完全性MB组LAD近段伴发冠状动脉粥样硬化程度与MB厚度之间有相关性（r =0.294,P =0.025）.结论 64排螺旋CT可以清晰显示MB-MCA的形态特征及邻近血管的粥样硬化斑块情况,为临床诊断和治疗提供丰富、有价值的信息.

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