摘要：目的：探讨MRI常规扫描和ASL及-H—MRS对线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作（Mitochondriale／1．cephalopathywithlacticacidosisandstroke—likeepisodes，MELAS）综合征的诊断价值。方法：对9例MELAS综合征患者（男6例，女3例，年龄7～35岁）行头部MR常规轴位、冠状位、矢状位平扫及增强扫描，ASL灌注成像和1H—MRS检查。结果：9例患者中2例双侧发病，7例单侧发病。1例累及小脑半球，MRI平扫示顶叶、枕叶、颞叶皮层肿胀，T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，FLAIR呈高信号，DWI呈高信号，ADC图呈低信号，增强扫描呈脑回样强化。ASL病变区呈高灌注。1H-MRS扫描当TE为35ms时，NAA峰降低，Cho峰略升高，并见Lac双峰，当TE为144ms时，见倒置Lac双峰。结论：MELAS综合征的MRI和ASL及1H-MRS表现具有特征性，MRI和ASL及-H—MRS对其诊断及鉴别诊断有重要价值。

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