摘要：目的：研究减量肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）对伴有门脉癌栓肝癌治疗的安全性和疗效。方法：分析复旦大学附属中山医院肝癌研究所行减量TACE治疗伴门脉主干（舍一级分支）癌栓的37例原发性肝癌的临床资料。ChildA级34例，B级3例。37例共行TACE75次。结果：37例患者的中位生存期为11．67个月。6个月、12个月和18个月的生存率为75．01％、41．03％和17．61％。门脉癌栓内碘油沉积良好组14例，沉积不良组23例。碘油沉积良好组的中位生存期显著优于沉积不良组为（16．23个月与6．80个月，P〈0．05）。碘油沉积良好组的6个月、12个月和18个月的生存率显著高于沉积不良组（分别为100％、63．49％、31．75％和60．29％、13．03％、0％，P〈0．05）。多因素分析提示门脉癌栓内碘油沉积情况是唯一的预后因素。Cox回归系数1．67，RR5．31。术后发生上消化道出血1例，肝功能衰竭症1例，（治疗后2周内死亡），2例治疗后肝功能Child分级增加。结论：减量TACE治疗伴门脉主干癌栓的肝癌是安全有效的。门脉癌栓内碘油沉积良好提示预后好。

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