摘要：目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎临床疗效。方法首先在充分告知符合研究对象的患者（80例）病情后根据患者的意愿选择分为：（1）对照组（单药治疗组，n=38例），在拉米夫定应用基础上重叠阿德福韦酯治疗12周后，停用拉米夫定，单独使用阿德福韦酯治疗132周；（2）观察组（联合治疗组，n=42例），出现拉米夫定耐药后联合应用阿德福韦酯144周。每3个月检测患者的HBV-DNA、HBV-M、肝功能、肾功能及血常规等。结果144周疗程结束后联合治疗组患者HBV—DNA转阴率明显优于对照组，疗效差异有统计学意义（P〈0．01），HbeAg在两组间未见明显差异（P〉0．05），联合治疗组治疗后肝功能复常率较单药治疗组高（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎有较好的疗效。

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