摘要：目的 观察双氯芬酸钠栓剂及术后鼻胆管引流术（ENBD）对内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防效果。方法 将行ERCP手术的150例患者按随机数字表法分为双氯芬酸钠组、ENBD组和对照组,每组50例,ERCP术前15min分别给予3组患者肌注哌替啶50mg、山莨菪碱10mg及地西泮5mg;选用35%优维显为造影剂,电子十二指肠镜选用OlympusTJF260型。对照组：给予安慰剂栓纳肛,术后予抗炎、补液、抑酸等常规治疗;双氯芬酸钠组：在常规治疗的基础上,术前1h及术后1h予双氯芬酸钠栓剂（湖北人福成田药业有限公司）50mg纳肛。ENBD组：在常规治疗的基础上,术后予鼻胆管（日本Olympus）引流管置入,并保持引流通畅,术后禁食至血淀粉酶正常且无腹痛。观察术前,术后2、6、24h血清淀粉酶水平,比较三组ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率。结果 术前3组ERCP患者血清淀粉酶均正常。双氯芬酸钠组ERCP术后胰腺炎（PEP,6.0%）及高淀粉酶血症（4.0%）的发生率及ENBD组PEP（4.0%）及高淀粉酶血症（8.0%）的发生率与安慰剂组比较,均低于安慰剂组（18.0%和14.0%）（均P〈0.05）。双氯芬酸钠组[术后2h血清淀粉酶是（234.3±62.6）u/L,术后6h检测值是（178.3±56.6）u/L]和ENBD组[术后2h血清淀粉酶（227.9±76.8）u/L,术后6h为（189.4±52.3）u/L]在术后2、6h较安慰剂组[（345.7±76.1）u/L,（298.3±58.9）u/L]低（均P〈0.05）;但术后24h各组间血清淀粉酶水平比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论双氯芬酸钠栓剂和ENBD可有效预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社