摘要：目的 评价经颅彩色多普勒（TCD）在大脑中动脉狭窄经皮血管成型并支架植入术前后的应用价值。方法 47例临床表现为反复发作一过性脑缺血（TIA）或脑梗死患者，TCD及数字减影血管造影（DSA）诊断为大脑中动脉狭窄，行血管成型并支架植入术（PTAS），对狭窄血管经PTAS治疗前后形态学及大脑中动脉血流动力学各项指标（平均流速Vm、收缩峰流速Vs、舒张峰流速Vd、脉动指数Pi、阻力指数Ri）进行分析和比较，并与DSA进行比较。结果 41例与术前比Vs、Vm、Vd下降，Pi值增高，Ri值变化不大，TCD及DSA随访所有例患者无再发狭窄；5例患者出现Vs、Vm、Vd增快，Pi值增高，但均未见反流信号；I例出现Vs增快，Vm增快，Vd降低。中、重度狭窄TCD与DSA相符率分别为75％、83％。结论 TCD能为血管内支架术治疗大脑中动脉狭窄前后疗效提供客观依据，其无创、便捷、廉价的优点，更有优势作为PTAS治疗中、重度MCA狭窄的初选、疗效评价和术后随访的评定方法。

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