摘要：目的:探讨自体血回输对青少年特发性脊柱侧凸患者围手术期细胞免疫功能的影响.方法:2002年2月～2005年2月,根据术中输血的方式将特发性脊柱侧凸患者148例分为2组,异体输血组(Ⅰ组)42例:术中全部输异体成分血;自体血回输组(Ⅱ组)106例:术中采用血液回收机将自体血回输给患者,使患者红细胞比容(HCT)≥30%,Hb≥10g/L,如果达不到低限,适量补充异体血.观察两组异体血输入量、过敏反应发生率;并分别于入手术室、术后第1天及第5天抽取静脉血,测定T细胞亚群和NK细胞的数量.结果:Ⅰ组平均异体血输入量850±170ml,Ⅱ组中有58例除了自体血回输外补充了异体血,平均410±150ml.输血反应发生率Ⅰ组为26.2%(¨/42),Ⅱ组为4.7%(5/106),两组间存在显著性差异(P＜0.01).两组术后第1天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较术前显著减少(P＜0.05或P＜0.01),异体输血组较自体输血组减少更明显(P＜0.05).术后第5天异体输血组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞仍较术前显著减少,自体输血组基本恢复正常,两组间存在显著差异(P＜0.05).结论:自体血回输可明显减少脊柱侧凸矫形患者异体血输入量,术后自体输血患者细胞免疫功能的抑制较异体血输入者轻,术后细胞免疫功能恢复快.

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