中国继续医学教育

中国继续医学教育杂志 部级期刊

China Continuing Medical Education

杂志简介:《中国继续医学教育》杂志经新闻出版总署批准,自2009年创刊,国内刊号为11-5709/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份旬刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:教学改革、教学法研究、教育实践、学术观点、临床诊疗进展、药物研究进展、基础医学研究、护理经验探讨、综述、党为人民谋健康的100年

主管单位:国家卫生健康委员会
主办单位:中国水利电力医学科学技术学会
国际刊号:1674-9308
国内刊号:11-5709/R
全年订价:¥ 2280.00
创刊时间:2009
所属类别:医学类
发行周期:旬刊
发行地区:北京
出版语言:中文
预计审稿时间:1个月内
综合影响因子:1.11
复合影响因子:1.59
总发文量:30139
总被引量:71898
H指数:33
引用半衰期:3.1534
立即指数:0.0712
期刊他引率:0.6245
平均引文率:4.0389
  • 术后认知功能障碍的研究进展

    作者:薛庆生; 于布为 刊期:2011年第10期

    术后认知功能障碍的研究已经有近60年的历史,但是对其病因和机制的了解仍然是不甚清楚,临床仍然缺乏有效的预防和治疗手段.由于术后认知功能障碍能够发展成为痴呆,与阿尔采末病具有相关性,因此目前的研究重点在于通过神经炎症损伤的病理机制考察麻醉、手术、年龄等因素在POCD形成机制中的作用,寻找和建立术后认知功能障碍的科学准确的评价和预防...

  • 麻醉深度与术后远期死亡率

    作者:杨丽娜; 岳云 刊期:2011年第10期

    近来研究认为术后死亡率与累计低BIS值(脑电双频谱指数)麻醉持续时间有关.2005年,Monk等人首先指出累计深睡眠持续时间(累计低BIS值持续时间)是进行非心脏大手术术后1年死亡率的独立预测因子.此后一些关于BIS监测预防术中知晓的临床研究,根据随访和对资料的二次分析,也证实死亡率与深睡眠存在相关性.在这些数据追加分析中,Lindholm等人发现BIS值...

  • 脑电双频指数监测临床应用进展

    作者:方七五; 安建雄 刊期:2011年第10期

    近脑电双频指数( BIS)是将脑电信号处理后得到的一个量化参数,主要用于监测麻醉深度.近年来的临床应用研究表明在BIS监测下调控麻醉深度能够为患者术后恢复提供更多的益处,而且BIS还可用于指导闭环靶控麻醉、监测脑缺血、预测心肺复苏的结局等.

  • 围术期应激反应的控制——舒适麻醉和舒适医疗的重要环节和措施

    作者:于金贵 刊期:2011年第10期

    围术期应激反应是有疾病、麻醉、手术等多种因素诱发的以交感-肾上腺髓质和下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能增强为主要特点的非特异性全身反应,不利于手术患者的转归.应增强整体麻醉和舒适麻醉的观念,重视应急反应对机体的损害,通过有效的指标监测围术期应激反应,并且采取综合措施预防和治疗,从而实现舒适麻醉和舒适医疗.

  • 肺循环与危重医学(肺动脉高压)

    作者:徐美英; 吴德华 刊期:2011年第10期

    为了更好地理解肺循环与肺动脉高压之间的紧密联系,本文就肺循环生理、肺循环与肺动脉高压的病理生理联系、肺循环和肺动脉高压的评估手段和临床治疗进展作如下综述.

  • 麻醉与免疫调节的研究进展

    作者:李会; 方向明 刊期:2011年第10期

    麻醉学作为一门围术期医学,不仅为现代外科手术提高舒适与安全,且为危重病人的器官功能提供保护.近年来越来越多的研究发现,吸入麻醉药七氟醚、异氟醚等参与器官保护、炎症反应和免疫调节作用.半胱天冬酶-1(cysteiny1 aspartate-specific protease-1,caspase-1)是一种蛋白水解酶,具有激活proIL-1 β、proIL- 18等细胞因子的生物学作用,参与炎性细...

  • 2010~2011年中国老年患者麻醉及管理进展

    作者:王天龙 刊期:2011年第10期

    接受手术治疗的老年患者人群比例日益增加,围术期的死亡率和并发症发生率随着年龄的增长而升高.麻醉管理强调术前心肺脑等重要脏器功能的综合评价.术中采取联合麻技术,术后重视急性疼痛的治疗和恶心呕吐的预防.

  • 神经外科麻醉领域最新研究进展

    作者:王海云; 王国林 刊期:2011年第10期

    随着神经生理学、神经药理学、现代诊断及监测技术的飞速发展,目前在神经外科领域出现了两个主要发展趋势:一、功能神经外科手术及微创介入手术广泛开展;二、对患者围手术期生存质量的日益关注.由此对神经外科麻醉提出了严峻的挑战:首先,及时制定和修改麻醉方案,在确保患者生命安全前提下,最大限度地配合手术操作;其次,合理有效地将麻醉学基础...

  • 床旁超声在麻醉和危急重医学中的应用

    作者:左云霞; 刘进; 朱涛; 魏蔚; 宋海波; 周棱; 杜彬 刊期:2011年第10期

    麻醉学、疼痛医学和危急重医学有许多共同特点,他们常常以稳定人体重要器官系统的功能为主要目的,因此需要快速而准确地判断出一些威胁生命的临床危急重症的原因,分秒必争地采取行之有效的治疗并持续监测病情的变化.同时,他们的病人往往转运困难和危险.在过去10年他们利用最先进的床旁超声技术为自己的临床工作服务.本文将重点介绍床旁超声技术...

  • 超声引导下周围神经阻滞技术新进展

    作者:金荒漠; 郭向阳 刊期:2011年第10期

    超声引导下周围神经阻滞技术目前得到了广泛的认可.与单纯使用神经刺激器相比,超声引导下神经阻滞的成功率更高,耗时更短.超声引导神经阻滞技术近年来得到了较快的发展,但将超声应用于硬膜外麻醉是否可行仍存在争议.超声引导技术并不能显著减少穿刺所致神经损伤的发生率,但与神经刺激器联合使用仍能改善神经阻滞操作的安全性.

  • 实施手术安全核对表,捍卫安全手术的最后一道防线

    作者:朱斌; 黄宇光 刊期:2011年第10期

    如何降低外科手术的手术后并发症和死亡率,尤其是如何避免那些本可以避免的错误事件一直是人类所面临的挑战.世界卫生组织在2008年发起了“安全手术确保病人安全”活动,明确了安全手术的10个基本目标,并制定了“手术安全核对表”.安全核对分别在麻醉诱导前、外科切皮前和手术结束后病人离室前进行,强调了对病人安全细节的核对和专业问题的交流....

  • ALI/ARDS发病机制与治疗进展

    作者:姚尚龙; 张诗海; 徐尤年 刊期:2011年第10期

    急性肺损伤( ALI)和急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是机体受到感染、误吸、创伤和脓毒症等打击以后肺组织产生的广泛而过度的炎症反应,病理学特点是肺组织出现大量的炎性细胞浸润和肺血管通透性增加.其发病机制复杂,病死率高,是近年来研究的热点.虽然新的保护性通气策略和新的药物的应用对ALI/ARDS的生存率有所改善,但还要继续努力用多种方法(生物、...

  • 负性共刺激分子:脓毒症免疫调理治疗新靶点

    作者:薄禄龙; 王嘉锋; 邓小明 刊期:2011年第10期

    脓毒症是临床危重患者死亡的重要原因之一,有效治疗药物匮乏.脓毒症可导致免疫抑制,负性共刺激分子可能在其中发挥重要作用.本文将结合脓毒症免疫调理治疗现状,分析脓毒症免疫抑制的可能原因与机制,并阐述负性共刺激分子PD-1、CTLA-4、BTLA、Tim-3、LAG-3在脓毒症中的研究进展,探讨负性共刺激分子成为脓毒症免疫调理治疗新靶点的可能性.

  • 心跳骤停复苏后脑水肿研究进展

    作者:张兵; 李文志 刊期:2011年第10期

    心跳骤停复苏后脑水肿是影响患者神经功能转归的重要因素之一.近年来研究证实代谢障碍、血脑屏障功能破坏、基质金属蛋白酶、N-甲基-D-天冬氨酸受体、水通道蛋白4参与脑水肿的形成.本文对心跳骤停复苏后脑水肿形成的机制和治疗作一综述.水通道蛋白4可能是治疗脑水肿的突破.

  • 术后疼痛分子机理研究进展

    作者:王云; 岳云 刊期:2011年第10期

    术后疼痛是一类特殊类型的疼痛,具有相对独特的外周及中枢分子机理.电生理学研究证实了术后外周出现痛觉敏化,神经生长因子、补体分子、乳酸等均参与外周敏化的产生.脊髓AMPA受体和胶质细胞在术后疼痛的中枢敏化中有重要作用.术中应用阿片类药物可诱导术后痛觉过敏,其机制与NMDA受体的激活相关,靶向NMDA受体下游信号通路可能在不干扰NMDA受体生...