摘要：[目的]探讨采用Ilizarov外固定架行胫跟融合后牵张成骨方法治疗化脓性踝关节炎距骨坏死的疗效。[方法]2014年1月~2017年1月本院收治的踝关节感染距骨骨髓炎患者14例,其中男性9例,女性5例。6例为踝关节骨折术后感染,5例为Pilon骨折术后感染,3例为开放性距骨骨折术后感染,14例患者均有皮肤破溃、持续性流脓症状。采用手术清创、摘除距骨、彻底清除胫骨病灶、Ilizarov外固定架固定,术后将胫骨跟骨间隙逐渐短缩,加压融合后,于第7d开始,以每天1mm速度,分4次进行骨牵张延长,必要时逆向调整,至有明确骨质矿化后,调整至双侧下肢等长。继续佩戴外固定架至骨质完全矿化。[结果]14例患者皮肤窦道均完全愈合,感染无复发,X线片示胫跟融合良好,平均治疗时间为(16.93±2.74)个月。[结论]Ilizarov胫跟融合牵张法对于化脓性踝关节炎距骨坏死具有确实的治疗效果。

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