摘要：目的 探讨直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术前应用血栓抽吸处理是否有助于改善支架置入后球囊后扩张（post-stenting balloon dilation,PSBD）后的冠状动脉血流程度.方法 回顾性分析814例接受直接PCI的ST段抬高急性心肌梗死患者资料,入选接受PSBD的患者146例.根据支架置入前是否进行血栓抽吸操作分为抽吸组（57例）和对照组（89例）.比较两组的基线特征、冠状动脉病变及介入治疗情况、术后即刻冠状动脉TIMI血流、心肌灌注分级（myocardial blush grade,MBG）及90 min时心电图ST段回落程度.结果 两组患者基线资料及冠状动脉造影结果比较,差异均无统计学意义.抽吸组术后即刻TIMI血流Ⅲ级（73.7％比60.7％）和MBG分级Ⅲ级（49.1％比47.2％）获得率高于对照组,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）.术后90 min两组心电图ST段回落程度（ST-segment resolution,STR）≥70％获得率比较,差异无统计学意义（47.4％比41.6％,P=0.49）.两组术后30 d无主要不良心脏事件生存率比较,差异无统计学意义（93.0％比89.9％,P=0.51）.结论 急性心肌梗死直接PCI患者血栓抽吸并未改善PSBD后冠状动脉血流及30 d临床预后,对于急诊PSBD,仍需寻找其他方法以期改善术后即刻血流.

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