摘要：目的：分析冷冻球囊消融（CBA）治疗心房颤动（房颤）患者的单中心长期随访效果，探讨影响其疗效的相关临床因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年4月接受CBA治疗的房颤患者的住院病历资料、手术记录和门诊随访资料。术前经胸超声测量左心房内径（LAD）。术后3个月后出现的房颤、心房扑动（房扑）、房性心动过速（房速）发作判定为CBA治疗失败。结果199例房颤接受CBA治疗，术中并发膈神经麻痹3例（1.5％），术后发生心包积液1例（0.5％）、短暂性脑缺血发作1例（0.5％），均自行缓解。在平均（23±14）个月随访中152例患者完成随访，其中65例（42.8％）治疗成功，失败患者中75例（86.2％）为术后12个月内复发。失败患者年龄较大[（62±7）比（52±10），P=0.0379]、LAD较大[（47±7）mm比（43±6）mm，P＜0.0001]，持续性房颤患者治疗成功率（29.5%）明显低于阵发性房颤患者（48.1％）。Logistic回归分析显示年龄[OR=1.037（1.000，1.076），P=0.0488]和LAD[OR=0.896（0.842，0.953），P=0.005]能独立预测初次CBA治疗效果。结论 CBA治疗房颤安全有效，长期随访效果较好。房性心律失常复发主要发生在术后12个月内。年龄和LAD是预测术后复发的独立危险因素。

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