摘要：目的评价急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗（PCI）中应用血栓抽吸导管（DIVERTM）的临床疗效与安全性。方法选择2005年3月至2006年4月符合急诊PCI治疗条件的急性心肌梗死患者共74例,入选患者梗死相关血管（IRA）100%闭塞伴冠状动脉内血栓,开通IRA后均置入西罗莫司药物涂层支架。其中36例（A组）将0.36mm（0.014in）BMW冠状动脉导丝送至闭塞血管远端,沿该导丝送入血栓抽吸导管（DIVERTM）,持续负压下从血管近端至远端缓慢推抽2-3次,造影提示血栓影消失后直接置入支架;另外38例（B组）按常规方法完成PCI术。比较两组间血管开通率、无复流发生率、住院期间及出院后半年内心血管事件发生率。结果两组冠状动脉造影显示的血管开通率均为100%,A组无复流发生率及住院期间主要不良心脏事件发生率明显低于B组（2.78%比21.05%,2.78%比10.53%,P均〈0.05）。平均随访3.2±1.4个月,随访率93.5%,两组半年内心血管事件发生率均为0。结论在急性心肌梗死急诊PCI中应用血栓抽吸导管（DIVERTM）安全可行,操作简单,能够明显减少冠状动脉内血栓,降低无复流和住院期间心血管事件发生率,其临床效果优于普通治疗组。

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