摘要：目的 探讨横纹肌溶解症（rhabdomyolysis,RM）的临床特点及预后.方法总结分析59例RM的临床资料及治疗、预后情况.结果 59例RM患者均有血肌酸激酶（CK）、肌红蛋白（Mb）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）增高,大多数RM患者Ca2＋水平降低.37例RM患者（62.7%）发生急性肾衰竭（ARF）,诊断时间（77.2±62.1）h;22例非ARF患者诊断时间（31.3±24.5）h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.死亡患者与存活患者诊断时间分别为（69.5±63.7）h、（55.6±51.8）h,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.经治疗后40例好转或痊愈,19例（32.2%）死亡,其中18例死于多器官功能障碍综合征（MODS）.所有MODS患者26例,死亡18例（69.2%）.结论 RM病因广泛而复杂,常合并ARF,诊治关键在于早期诊断,早期液体复苏、碱化尿液,恢复肾脏血流灌注及提高毒素清除,如果出现严重ARF,则需要血液净化治疗,并发MODS者预后差.

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