杂志简介:《中国急救医学》杂志经新闻出版总署批准,自1981年创刊,国内刊号为23-1201/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:党为人民谋健康专栏、指南与共识、论著、综述
作者:姚咏明 刊期:2009年第08期
机体在遭受严重创伤或大面积烧伤后,常会继发脓毒症(sepsis)和多器官功能障碍综合征(MODS),是危重患者最主要的死亡原因之一。尽管近年来重症监护技术迅猛发展,并已斥巨资进行新型抗菌药物的研究,但在许多国家严重脓毒症患者的病死率仍高达40%~50%。因此,进一步阐明严重创、烧伤脓毒症的发病机制,并在此基础上寻求新的脓毒症防治方...
刊期:2009年第08期
中国急救网(http://www.emss.cn)是中国唯一一家全国性的权威急救旗帜网站,于2003年5月正式开通。中国急救网自正式开通以来,凭借强大的急救行业背景支持、坚实的互联网技术研发与经营管理团队,奠定了全国一流的学术性专业网站和急救专业旗帜性网站地位。
作者:李瑶宣 李吕力 钟维章 董艳玲 陈渊 王荣桂 刊期:2009年第08期
目的探讨影响颅内动脉狭窄程度的危险因素。方法对170例缺血性脑血管病患者进行数字减影脑血管造影(OSA)检查,对颅内动脉狭窄程度和危险因素进行统计分析。结果中、重度狭窄组糖尿病比例较正常及轻度狭窄组高(P〈0.01~0.05);轻、中、重度狭窄组纤维蛋白原(FIB)较正常组高(P〈0.01-0.05);中、重度狭窄组收缩压(SP)较正常及轻度...
作者:杨勇 李小密 李菲 胡尚基 贾士杰 刊期:2009年第08期
目的探讨心脏外科术后连续肾脏替代治疗(CRRT)急性肾损伤(AKI)患者的预后及影响预后的因素。方法回顾性分析我院2005—01—2008—12心脏外科术后CRRT患者的临床资料。结果220例CRRT患者,病死率54.4%。Logistic回归分析显示,死亡危险因素与体外膜肺氧合(ECMO)治疗、多脏器功能障碍综合征(MODS)、CRRT前直接胆红素、CRRT前尿素氮(Bun...
作者:张树琦 伍冀湘 王于夫 陈亭苑 刊期:2009年第08期
目的研究胃、十二指肠外科手术后致肠瘘的处理经验。方法收集1985—09—2009—05北京安贞医院外科因胃、十二指肠手术后发生十二指肠瘘的病例22例,对其发生原因、并发症、治疗方法和经验、死亡原因进行回顾性研究分析。结果十二指肠瘘发生后患者分别有1—5个并发症,主要为腹腔感染和由感染引起的心、肺、肝、肾、肠道功能衰竭及胰腺炎、胰瘘和...
作者:林孟相 潘利伟 应斌宇 刊期:2009年第08期
目的比较分析ICU患者经不同途径留置中心静脉导管发生的感染,筛选出一种安全可靠的中心静脉留置途径。方法回顾性分析温州医学院附属第二医院ICU病区2005—12—2008—12期间留置中心静脉导管的ICU患者984例,其中经股静脉放置172例次,经颈静脉放置430例次,经锁骨下静脉放置382例次。观察导管感染情况,比较不同途径留置的中心静脉导管发生感...
作者:孔万权 龚裕强 陈大庆 孙来芳 陈慧 夏宣平 王征 张弩 刊期:2009年第08期
目的探讨重型颅脑损伤早期加强营养支持的临床意义及对预后的影响。方法选择重型颅脑损伤患者56例,随机分为治疗组28例和对照组28例。治疗组采用早期肠内外复合营养加强治疗,对照组常规治疗。观察治疗后患者的淋巴细胞计数、免疫球蛋白浓度、血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、并发症发生率及预后。结果治疗组病例营养状态明显好于对...
作者:丁宁 肖慧 高巨 许立新 佘守章 刊期:2009年第08期
目的通过重组HMGB1蛋白,观察其对单核细胞株THP—1释放炎症因子的影响。方法用RT—PCR方法扩增人HMGB1 cDNA,将目的片段HMGB1亚克隆到原核表达载体pGEX4T-1并转化大肠杆菌BL21,以IPTG诱导HMGB1融合蛋白表达,经Ni^2 -NTA和多黏菌素B亲和层析柱纯化蛋白。分别用不同浓度的重组HMGB1蛋白(10、50和100ng,/mL)刺激THP-1细胞24h,应用Liquichip...
作者:梅松柳 高俊霞 杨立杰 刊期:2009年第08期
目的探讨银杏叶提取物(EGB)对大鼠局灶性脑缺血/再灌注中脑组织内血管内皮细胞生长因子(VEGF)及血管通透因子(HIF-1)表达的影响。方法采用Zea Longa线栓法制备大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型(即MCAO模型),54只大鼠随机分为三组,即对照组(n=6)、EGB组(n=24)及缺血/再灌注组(n=24),分别在缺血/再灌注4、6、24、72h取材。应用免...
作者:徐彤彤 李芳 刊期:2009年第08期
目的监测小鼠心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)过程中,血清炎性细胞因子TNF—α、IL-6水平,中性粒细胞活性及氧自由基含量的变化,以及瘦素(1eptin)预处理对其影响,探讨瘦素预处理在小鼠MIRI过程中的作用及其机制。方法24只雄性C57BL/6小鼠随机分为四组:①假手术组;②心肌缺血/再灌注模型组(MIRI组);③MIRI瘦素预处理组(leptin+MIRI组...
作者:黄娅娟 马文杰 刊期:2009年第08期
目的探讨经鼻咽通气管吸痰在昏迷导致上呼吸道梗阻患者中应用的有效性和安全性。方法采用前瞻性、随机的方法将102例昏迷导致上呼吸道梗阻且清理呼吸道无效需吸痰的患者,按照吸痰方式的不同分为试验组(经鼻咽通气管吸痰)和对照组(传统经口、鼻吸痰法),每组各51例,将其进行对比研究。结果一次插吸痰管成功率试验组高于对照组,差异具有统...
作者:张伟 倪铭孔 林航 童莲英 刊期:2009年第08期
目的探讨急诊医疗服务体系在急性脑梗死超早期急诊溶栓的价值。方法分析2006-01~2009-03由我院120接人的48例急性脑梗死患者在急诊医疗服务体系内完成超早期溶栓的资料。结果急性脑梗死患者接受院前急救及时,从院前急救-院内抢救和接受溶栓-术后ICU治疗的过程实现无缝衔接。院前急救人员从接120通知出发到患者接受动脉溶栓治疗时间平均(95±6...
作者:高伟波 朱继红 刊期:2009年第08期
1病例介绍 1.1临床资料患者,男性,33岁。主因牙龈出血3周,于2008—08—31来诊。患者3周前无诱因出现牙龈出血,当天出现头痛伴呕吐,无发热、意识障碍及肢体障碍等其他不适。血常规示:WBC 13.59×10^9/L,Hb 63g/L,PIT 13×10^9/L。1个月前行肛裂手术,当时血常规正常。
作者:田英平 石汉文 佟飞 高恒波 刘力斗 刊期:2009年第08期
急诊医学作为一门独立的医学学科已成为医学界的共识,急诊医学不仅有更多社会学内涵,而且其它任何一个医学专科都不象急诊医学与社会学这样联系密切,可以这样讲,人类的健康需求和社会发展催生了急诊医学,管理学在其中占有重要地位。中华急诊医学分会下设8个专业组,其之一的急诊质控学组应重在研究急诊运转模式和管理,使其高效节能,保证...
作者:顾雪坤 钱丽新 钱卫忠 刊期:2009年第08期
目前,国内院前急救模式各异,其对院前急救质量的影响多有各自见解,主要原因是还没有完全统一的院前急救质控体系和评价标准,对院前急救质量控制的干扰因素很多。首先,由于运行模式的不统一,导致急救中心(站)硬件建设标准、急救队伍的培养目标和追求的利益不一致,其次是与经济状况相关的地区差别,群众的健康意识和对院前急救的需求亦明...