中国急救医学杂志 CSCD期刊 统计源期刊

泛耐药鲍曼不动杆菌ICU交叉感染防控策略

作者：瞿洪平; 杨莉; 王枫; 韩立中; 孙景勇; 倪语星; 黄绍光 刊期：2007年第12期

目的探索防控泛耐药鲍曼不动杆菌交叉感染的有效方法。方法2005年收集RICU患者分离的泛耐药鲍曼不动杆菌共7株，采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分型，分析相关临床资料，实施“降阶梯防控策略”。结果4例患者检出的5株泛耐药鲍曼不动杆菌药物敏感试验相同，存在交叉感染高危因素，PFGE图形一致，明确存在交叉感染；采取“降阶梯防控策略”后，...

应用无创通气作为急性呼吸衰竭患者撤机方法的研究

作者：李坚; 张德厚; 黄贤凤; 束国荣; 包泉磊 刊期：2007年第12期

目的评价接受机械通气治疗的急性呼吸衰竭（ARF）患者应用无创通气（NIV）撤机的临床效果。方法58例ARF患者经气管插管机械通气治疗48h后病情好转，尚未完全满足撤机条件时随机分为两组，NIV组：拔管立即给予NIV作为撤机方法；有创压力支持通气（IPSV）组：继续经人工气道给予PSV实施撤机。观察比较两组患者动脉血气变化、并发症发生率、机械通...

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刊期：2007年第12期

小剂量rt—PA不同给药方法治疗急性心肌梗死心功能及预后比较

作者：王荣英; 曹雪滨; 田英平; 石汉文; 佟飞; 苏建玲; 谷新顺; 姜云发 刊期：2007年第12期

目的探讨小剂量（50mg）重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）30min、60min和90min三种给药方法溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）心功能和预后的比较。方法244例AMI患者随机分为rt—PA50mg30min方案组（A组，49例）、60min方案组（B组，76例）和90min方案组（C组，119例）。比较三组患者在不同时间的ST段回降率、心功能和住院并发症。结果溶栓60min时...

急性冠脉综合征患者外周血CD40L表达增高

作者：李玉杰; 战萍萍; 赵锋; 孔庆瑜; 麦炜颐; 詹红; 荆小莉; 廖晓星 刊期：2007年第12期

目的检测急性冠脉综合征（ACS）患者CD4^＋T细胞CD40L的表达率、血清可溶性CD40配体（sCD40L）的水平，探讨CD40／CD40L在ACS发病中的作用及可能途径。方法ACS患者42例，包括稳定型心绞痛（SAP）12例、不稳定型心绞痛（UAP）14例、急性心肌梗死（AMI）16例；健康对照者13例。流式细胞分析术检测CD4^＋T细胞表达CD40L的阳性细胞率，ELISA法检测血...

急性冠脉综合征患者氧化低密度脂蛋白 凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1的水平变化

作者：李如意; 齐晓勇; 张建青; 谷剑; 孟存良 刊期：2007年第12期

目的观察不同类型冠心病患者血中氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）、凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1（LOX-1）水平的变化及其之间的关系，探讨临床预测急性冠脉综合征（ACS）的血清学指标。方法采用酶联免疫吸附法测定40例冠心病患者[ACS20例、稳定型心绞痛（SAP）20例]、20例非冠心病患者血清OX—LDL、LOX-1的变化。结果ACS患者外周血清总胆固醇（...

核因子κB抗凝血酶Ⅲ在判断动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后中的临床意义

作者：易晓净; 陆士奇 刊期：2007年第12期

目的对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）患者血浆核因子κB（NF—κB）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）水平进行动态观察，研究二者与SAH预后之间的联系。方法收集68例动脉瘤性SAH患者在48h内、第7天、1个月的外周静脉血，采取CSS量表评价患者神经功能，在第7天进行TCD检查。采用发色底物法测定ATⅢ；NF—κB按照武汉博士德生物工程公司提供的SABC试剂盒说明操...

蛛网膜下腔出血患者血管内皮生长因子的动态变化及意义

作者：韩冬; 陆士奇 刊期：2007年第12期

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）在发病后不同时间点的动态变化与预后的关系。方法选择SAH患者50例，在入院1～2、3～5、7～10d抽取静脉血，健康体检者20例，ELISA法测定VEGF水平。以病情的严重程度和预后分组，观察VEGF水平与它们的关系。结果SAH患者不同时间段VEGF水平均比对照组高（P〈0．05，P〈0．01）。...

蛛网膜下腔出血患者心电图和肌钙蛋白改变的分析

作者：徐远胜; 章浩; 许国根 刊期：2007年第12期

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）后患者的心电活动、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化。比较有心电图（ECG）改变的患者和无ECG改变的患者出现cTnI改变的差异。方法回顾分析2004—06～2007—06入住我院的52例SAH患者出现ECG改变、cTnI升高的相关临床资料。结果SAH患者出现ECG改变的发生率为57．69％，其中复极异常80．00％，传导异常6．67％，节律异...

心肺复苏后血清S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶检测对神经功能预后判定的临床意义

作者：张永和; 宋祖军; 路伟 刊期：2007年第12期

目的探讨心肺复苏后患者血清S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化与神经功能预后的关系。方法37例复苏成功心搏呼吸骤停患者，至少存活48h，按神经功能恢复程度分为三组，A组（n=7）：神经功能恢复尚可，48h后GCs评分〉5分，2周后完全康复或有轻度的神经功能障碍；B组（n=8）：神经功能恢复不良，48h后GCS评分〈5分，严重神经功能...

急诊应用不同溶栓药物治疗ST段抬高型心肌梗死回顾性分析

作者：李敏; 林珮仪; 陈晓辉; 江慧琳; 李缨; 刘炳烦; 张庆光; 李燕屏 刊期：2007年第12期

目的比较使用瑞替普酶（rPA）、阿替普酶（rt—PA）和重组链激酶（r—SK）对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者进行静脉溶栓治疗的临床疗效。方法自2003—02～2006—12我院急诊科72例STEMI患者接受静脉溶栓治疗，其中rPA组24例，rt—PA组31例，r—SK组17例，统计治疗后血管再通率、死亡率及观察有无出血、心力衰竭、心源性休克等并发症。结果血管...

难以纠正的低血压病因分析及应对措施

作者：刘卫民; 杜军; 王卓 刊期：2007年第12期

在急诊患者的救治过程中，经常遇到一些难以纠正的低血压患者。在这些患者中，有的在诊断上费了不少时间；有的在完成辅助检查以明确诊断的时机把握上感到非常困难；有的在治疗上却相当棘手。本文结合自身临床体会总结一组患者，现报道如下。

创伤弧菌脓毒症大鼠肝组织核转录因子-κB活性表达及抗菌药物的影响

作者：卢中秋; 梁欢; 李萌芳; 邱俏檬; 杨光田; 周铁丽; 洪广亮; 吴斌 刊期：2007年第12期

目的探讨创伤弧菌（VV）脓毒症大鼠肝组织NF-κB活性以及抗菌药物头孢哌酮钠联用乳酸左旋氧氟沙星对其的干预效应。方法制作大鼠VV脓毒症模型（VV组）和VV脓毒症药物干预模型（AA组），使用凝胶电泳迁移率改变分析法（EMSA）测定各组大鼠肝组织NF-κB活性。结果正常大鼠肝组织NF-κB活性较低，VV组染菌2h的肝组织NF-κB活性即达到高峰，较NC组明显增...

胞二磷胆碱对大鼠海马神经元缺糖缺氧再灌注损伤的保护作用

作者：邵斌霞; 张劲松; 何斌; 陈彦; 高晓华; 环飞; 程洁; 高蓉; 肖杭 刊期：2007年第12期

目的观察胞二磷胆碱对大鼠海马神经元缺糖缺氧再灌注损伤的保护作用。方法建立海马神经元缺糖缺氧再灌注损伤模型，随机分为正常对照组、缺糖缺氧再灌注组、胞二磷胆碱干预组（1、10、100μmol／L），观察再灌注6、24h还原型谷胱甘肽含量以及谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）活性的改变；于再灌注24h检测海马神经元四甲基偶氮唑盐（MTT）代谢率，以及流...

人体胸廓三维有限元模型的建立及应力分析研究

作者：胡辉莹; 钟世镇; 张美超; 曾国威; 熊唯江; 瞿嵘; 吕丽萍 刊期：2007年第12期

目的建立人体胸廓有限元计算机模型，并对模型进行模拟胸部按压应力分析以验证其有效性，为探讨心肺复苏时胸外按压的机制及临床效果提供生物力学研究的新思路。方法采用螺旋CT对一成年男性新鲜尸体标本进行胸部扫描，在此基础上建立完整人体胸廓的三维有限元模型。对模型进行垂直方向模拟按压加载，分析胸廓各部位的位移及应力分布。结果建立了...