摘要：目的探讨冠状动脉支架置入术后是否应用肝素对临床预后的影响.方法回顾性分析了1998-10～2001-10所有冠状动脉支架术病人在鞘管拔出后用或不用静脉肝素方案对住院期间、30 d缺血事件和出血并发症的影响.结果肝素组住院期间缺血并发症低于无肝素组,缺血并发症减少58%(3.70% vs 9.10%,P＜0.005),QMI减少75%(0.29% vs 1.20%,P＜0.025),NOMI减少65%(1.50% vs 4.35%,P＜0.005),靶血管再PTCA减少78%(0.90% vs 4.10%,P＜0.005),30 d靶血管再梗死率降低75%(0.34%vs 1.40%,P＜0.01);两组间出血并发症未见明显区别(6.00% vs 5.10%,P＞0.25);进一步分析发现,隔夜肝素组和3 d肝素组缺血和出血并发症也无明显区别(2.00% vs 3.90%,P＞0.1和5.90%vs 7.20%,P＞0.5).结论冠状动脉支架术后常规应用肝素能减少住院期间和30 d QMI、NQMI、靶血管再PTCA的发生率和亚急性血栓形成.延长静脉应用肝素不能进一步改善病人的缺血并发症,但也不增加出血可能性.

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