摘要：目的观察肢体缺血一再灌注对全身炎症反应与凝血一纤溶系统的影响，观察肢体缺血预处理对全身炎症反应和凝血～纤溶系统的干预作用。方法（40只）SD大鼠随机分为4组：假手术对照组（sc）、单纯缺血组（I），缺血再灌注（IR）组（夹闭两侧髂外动脉，再以橡皮带扎紧双后肢根部阻断血流，4h后放开动脉夹、松开橡皮带，恢复血液灌注4h；IR＋IPC组先阻断双后肢血流5min，然后恢复血流灌注5min，如此反复3次，其后操作同IR组，缺血再灌注组（IR）和缺血再灌注＋缺血预处理组（IR＋IPC）。缺血前、缺血4h及再灌注4h取外周静脉血，ELISA法测定肿瘤坏死因子一α（TNF一仪）、白介素一6（IL一6）、和组织因子（TF）、组织型纤溶酶原激活物（tPA）及纤溶酶原激活物抑制物一1（PAI一1）活性，比色法测定内毒素（ET），自动血凝仪检测凝血酶原时间（prothrombintime，PT）和活化部分促凝血激酶时间（activatedpartialthromboplastintime，APTT）。结果IR组和IR＋IPC组的血浆TNF一旺、IL一6、TF、ET含量均显著高于c和I组，但IR＋IPC组的IL一6、TF、ET均显著低于IR组，P〈O．05或P〈O．01；IR组的血浆tPA水平显著低于、PAI显著高于sc组，均P〈0．05，IR＋IPC组的tPA高于、PAI低于IR组，均P〈O．05；IR组的PT和AFYF均明显短于sc组、I组和IR＋IPC组。血浆ET、IL一6水平与PAl一1呈正相关，与PT、AlYl~均呈负相关。结论肢体缺血一再灌注导致全身炎症反应，同时凝血一纤溶系统功能紊乱，肢体缺血预处理干预可以减弱全身炎症反应，调节凝血一纤溶系统功能的平衡。

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