摘要：目的 探讨侧卧位通气在有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重患者中的临床意义。方法 2014年10月至2016年12月,抽样选取我科收治的慢阻肺急性加重行有创通气治疗患者60例,符合纳入标准,随机分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）。两组患者均进行药物祛痰、平喘、抗感染、有创通气、振动排痰、纤维支气管镜（简称纤支镜）、镇痛、镇静、营养支持、重症监护等治疗,治疗组有创通气时采用侧卧位通气,对照组采用半侧卧位通气。观察两组患者有创通气前和有创通气1 d后动脉血pH、动脉血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）、动脉血氧合指数（PaO2/FiO2）、心率（heart rate,HR）、呼吸（respiratory rate,R）、气道阻力（air way resistance,Raw）,统计两组患者肺部感染控制（control of pulmonary infection,PIC）窗时间、有创通气时间、机械通气总时间及住重症医学科（intensivecare unit,ICU）时间。结果 与通气前比较,通气1 d后两组患者pH及PaO2/FiO2均升高,PaCO2、HR、R及Raw均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。通气1 d后,治疗组与对照组患者pH[（7.43±0.07比7.37±0.11,P〈0.05）]、PaO2/FiO2[（253.52±65.33）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）比（215.46±58.72）mm Hg,P〈0.05）]及PaCO2[（52.45±7.15）mm Hg比（59.39±8.44）mm Hg,P〈0.01）]比较,差异有统计学意义,HR、R及Raw比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,治疗组PIC窗时间[（3.7±1.4）d比（5.3±2.2）d,P〈0.01）]、有创通气时间[（4.0±1.5）d比（6.1±3.0）d,P〈0.01）]、机械通气总时间[（4.7±2.0）d比（7.3±3.7）d,P〈0.01）]及住ICU时间[（6.2±2.1）d比（8.5±4.2）d,·P〈0.01）]均缩短,差异有统计学意义。结论 慢阻肺急性加重患者有创通气时采用侧卧位通气,能够有效改善动脉血气指标,降低Raw,缩短PIC窗时间、有创通气时间、�

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