摘要：目的探讨髓内钉固定治疗股骨干骨折围手术期并发小腿肌间静脉血栓(CMVT)的危险因素,以期早发现、早诊断、早治疗。方法回顾性分析自2013-01-2017-12收治的105例接受髓内钉固定治疗股骨干骨折患者的临床资料。通过高频彩色多普勒超声检查诊断CMVT,其中阳性组27例,阴性组78例。收集患者的年龄、身高、体重、骨折AO分型、内科合并症、合并血管损伤、下肢深静脉超声结果、麻醉方法、手术时间、受伤至手术时间等。采用Logistic回归分析确定髓内钉固定治疗股骨干骨折后并发CMVT的危险因素。结果年龄(OR=5.148,P=0.002)、AO-C型骨折(OR=4.046,P=0.009)、受伤至手术时间≥48 h(OR=4.212,P=0.007)是导致髓内钉固定治疗股骨干骨折后CMVT风险增高的独立危险因素。结论年龄、复杂骨折(AO-C型)和受伤至手术时间≥48 h是髓内钉固定治疗股骨干骨折围手术期发生CMVT的危险因素,内科合并症并非独立危险因素,高频彩色多普勒超声检查是可靠有效的筛查方法。

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