摘要：目的探讨应用无头加压螺钉联合PHILOS钢板行胫距跟关节融合术治疗胫距、距下关节严重病变的临床疗效。方法笔者自2011-02—2014—02采用经外踝截骨入路、无头加压螺钉联合PHILOS钢板行胫距跟关节融合术治疗13例胫距、距下关节病变患者。所有患者均有足踝部疼痛，功能受限。术后功能评价采用美国骨科足踝协会（AOFAS）踝和后足评分系统。结果1例失访，12例获得随访12～24个月，平均16．7个月。切口均一期愈合，术后平均11．3（8-16）周达骨性愈合。末次随访患者关节疼痛完全缓解，无内固定失败及融合失败等并发症发生，末次随访所有患者踝关节疼痛均得到明显缓解，无行走痛，步态基本正常。术前AOFAS评分为（48．75±6．8）分，末次随访AOFAS评分为（83．5±8．4）分，术后AOFAS评分优于术前，差异有统计学意义（t=18．790，P〈0．001）。2例出现足背外侧皮肤感觉减退，末次随访未恢复。结论经外踝截骨无头加压螺钉联合PHILOS钢板行胫距跟关节融合术，固定强度可靠，融合率高，是临床治疗踝关节和距下关节严重关节疾病的一种有效方法。

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