摘要：目的比较微创和开放两种术式治疗腰椎峡部裂滑脱的临床效果。方法采用改良内镜（METRx）减压联合经皮椎弓根螺钉固定（Sextant）微刨治疗腰椎峡部裂滑脱25例，传统开放手术治疗31例。统计手术时间、术中失血量、平均住院日、术后镇痛药物使用情况；用VAS评分评估患者术前、术后疼痛缓解情况；采用改良Macnab标准评估临床疗效：影像学观察比较术前、术后椎体滑脱距离、椎间盘高度、滑脱角改善情况及椎间融合率。结果患者平均随访2．8年（2～4．5年），5例失访。微创组术中失血量、平均住院时间较开放组明显减少；手术时间较开放组长，但无显著性差异。最终随访的VAS评分方面，微创组和开放组均较术前明显降低．具有显著性差异；两组病例在MacNab临床疗效评价结果及椎间融合率方面相似，没有显著性差异；两组病例腰椎滑脱距离、椎间盘高度及滑脱角均较术前改善，并有统计学意义，但开放组和微创组比较，无统计学意义。结论微创手术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、平均住院时间短、术后恢复快等特点，而椎问融合率及临床腰部功能评价与开放手术疗效相似，是治疗腰椎峡部裂滑脱的一种有效方法。

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