摘要：目的 探讨多重耐药菌（MDRO）所致的呼吸机相关肺炎（VAP）的治疗情况,及影响预后的相关因素.方法 收集某院2012年1月-2013年12月住院的169例VAP病例,其中MDRO感染组125例及非MDRO感染组44例.MDRO感染组分为MDR-A组（对选用抗菌药物均耐药）78例和MDR-B组（对选用抗菌药物至少一种敏感）47例.分析比较各组间抗菌药物选用及预后情况.结果 VAP气道内分泌物共分离病原菌242株,其中MDRO 173株（71.49％）.VAP主要的病原菌有克雷伯菌属（66株）、铜绿假单胞菌（64株）、不动杆菌属（60株）、金黄色葡萄球菌（27株）、大肠埃希菌（17株）,其中MDRO占各菌的比率为68.18％、50.00％、91.67％、88.89％、76.47％.MDRO感染组较非MDRO感染组预后差,MDR-A组预后最差（P〈0.001）.VAP患者持续发热、白细胞升高及肺部炎症进展亦提示预后不佳（均P〈0.001）;治疗有效患者发病前、起始和培养后敏感抗菌药物的使用均高于病情恶化的患者（均P〈0.001）,而昏迷、早发VAP、多种细菌感染对VAP患者无预后意义（均P〉0.05）.结论 VAP患者MDRO感染高发,使用有效抗菌药物治疗可改善预后.

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社