摘要：目的 了解某医疗机构耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者临床分离株与环境分离株的同源性。方法 收集该院1例患者分离的CRKP与该患者周围环境中检出的4例肺炎克雷伯菌,测定5株菌对临床上常用抗菌药物的敏感性,利用改良Hodge试验和CIM（Carbapenem Inactivation Method）试验检测5株菌产碳青霉烯酶情况,采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对其进行同源性分析。结果 药敏试验结果显示,5株肺炎克雷伯菌（1株来自患者,4株来自于患者所在的病房环境,分离自护工手、溶液瓶口、升降扶手、床栏杆）除对头霉素类、氨基糖苷类抗生素的药敏结果不一致外,对其他各类抗菌药物均表现为耐药。改良Hodge试验和CIM试验证实5株菌均产碳青霉烯酶;PFGE结果显示,病房溶液瓶口、床栏杆、病床升降扶手同患者标本分离的CRKP电泳图谱一致,为同一菌株,而护工手同患者标本分离的CRKP电泳图谱有2条条带的差异,其菌株间有相近的关系。结论 患者及其周围环境检出同一种CRKP,应严格执行医院感染控制制度,隔离感染患者,加强环境的清洁与消毒,避免医院感染暴发。

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