摘要：目的 分析天津市双胎妊娠孕母的甲状腺功能现状,探讨与单胎妊娠孕母甲状腺功能的异同。方法 选取2014年1月—2015年12月在天津市建立孕期健康管理档案、有血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检查结果 的孕妇,共19979人（其中双胎妊娠317人）,回顾性收集其孕期检查信息,分析比较双胎妊娠孕妇血清TSH和FT4水平等方面与单胎妊娠孕妇的异同。结果 双胎妊娠的血清TSH水平（中位数1.05mIU/L）较单胎孕母（中位数1.35mIU/L）更低（P〈0.01）;双胎孕母的甲状腺功能异常率（23.66%）较单胎孕母（16.61%）更高,主要是甲状腺毒症患病率明显增加（P〈0.01）。双胎妊娠的血清TSH水平随孕周的变化趋势与单胎妊娠相类似,但在孕8～20周时水平更低（均P〈0.05）,孕28周之后水平可能更高。双胎妊娠血清FT4水平在8≤孕周〈13时显著高于单胎妊娠（P〈0.05）,其余孕周与单胎妊娠无明显差异（均P〉0.05）。logistic回归分析显示,双胎妊娠发生甲状腺毒症的风险是单胎妊娠的4.082倍（95%CI=2.936～5.675）。结论 双胎妊娠孕母的血清TSH水平更低,甲状腺异常（尤其甲状腺毒症）较单胎妊娠发生率更高。

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