摘要：目的探讨早产、自发性早产和医源性早产的相关高危因素。方法回顾性调查2010年1月至2012年12月在甘肃省妇幼保健院住院分娩足月儿和早产儿的孕妇的住院资料,分娩足月活产儿5 639例、早产儿540例,分为足月产组（≥37周孕龄）和早产组（〈37周孕龄）,比较早产组和足月产组发生早产的相关危险因素,以及自发性早产和医源性早产的相关高危因素。结果 ①Logistic回归分析发现教育年限（≥16年）（OR=0.61,95%CI：0.48-0.78）、家庭平均月收入（〉3 000元）（OR=0.62,95%CI：0.50-0.78）是早产发生的保护因素,而母亲妊娠合并症,比如妊娠期糖尿病（GDM）（OR=3.97,95%CI：1.70-9.25）、妊娠期高血压疾病（HDP）（OR=4.43,95%CI：3.35-5.87）、妊娠期胆汁淤积症（ICP）（OR=4.88,95%CI：3.25-7.32）是早产发生的独立高危因素。②按早产的病因分类,本研究中340例为自发性早产儿,余200例为医源性早产。经分层多因素非条件Logistic回归分析表明,与足月产相比,经产妇（OR=2.66,95%CI：1.87-3.76）、GDM（OR=4.52,95%CI：1.42-14.38）,尤其是HDP孕妇（OR=14.19,95%CI：10.10-19.93）更易发生医源性早产,而ICP孕妇更多出现自发性流产（OR=12.875,95%CI：12.75-13.00）。结论应及早识别早产潜在的高危因素,加强围生期管理,以减少早产的发生,改善围生儿结局。

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