首页 期刊 中国妇幼健康研究 亚临床甲状腺功能减退及其抗体阳性对妊娠结局的影响 【正文】

亚临床甲状腺功能减退及其抗体阳性对妊娠结局的影响

作者:柳露; 洪忠新 首都医科大学附属北京友谊医院; 北京100050
孕早期   亚临床甲状腺功能减退症   甲状腺自身抗体   妊娠结局  

摘要:目的明确亚临床甲状腺功能减退(SCH)及其过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对妊娠结局的影响。方法收集2014年1月至2015年8月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科产检的2 750例孕早期单活胎产妇病历资料,分为SCH+TPOAb阳性组,SCH+TPOAb阴性组,单纯TPOAb阳性组和对照组,比较分析4组孕妇妊娠结局和新生儿状况。结果与对照组相比,SCH+TPOAb阳性组妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压及临床甲状腺功能减退症、早产、自发性流产及足月低体重儿发生率均明显增加(χ~2值分别为12.07、4.17、433.89、9.95、8.28、5.78,均P〈0.05或P〈0.01);SCH+TPOAb阴性组临床甲状腺功能减退症,自发性流产发生率均明显增加(χ~2值分别为152.35、5.80,均P〈0.05或P〈0.01);单纯TPOAb阳性组妊娠期高血压、SCH、临床甲状腺功能减退症、早产发生率均明显增加(χ~2值分别为7.23、38.55、39.73、8.96,均P〈0.01);SCH+TPOAb阳性组临床甲状腺功能减退症及早产发生率明显高于SCH+TPOAb阴性组(χ~2值分别为10.23、5.16、均P〈0.05或P〈0.01)。四组非瘢痕子宫剖宫产、未足月胎膜早破(PPROM)、产后出血、子痫前期、胎儿窘迫、巨大儿、1分钟Apgar评分〈7分的发生率均无统计学差异(χ~2值分别为4.33、1.33、3.79,均P〉0.05)。结论甲状腺功能正常孕妇孕早期促甲状腺激素(TSH)水平升高和(或)TPOAb阳性可明显增加产妇妊娠并发症及新生儿不良结局的发生率,应定期筛查,及早干预。

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