摘要：目的：探讨纤维支气管镜（简称：纤支镜）下支气管肺泡灌洗术及沐舒坦、布地奈德支气管注药联合常规抗生素治疗儿童重症支原体肺炎（ MPP）的临床疗效。方法选取2012年11月至2014年12月收治的107例重症MPP患儿，随机分为常规治疗组51例和纤支镜组56例。常规组患儿给予大环内脂类药物治疗，并予以退热、止咳、祛痰等对症治疗，必要时使用激素与免疫球蛋白；纤支镜组在常规组基础上使用纤支镜进行生理盐水支气管肺泡灌洗，及病变部位沐舒坦、布地奈德注药治疗。治疗7d后，检测外周血炎性因子水平，判定临床疗效，比较两组症状体征消失时间。结果治疗7d后，纤支镜组肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白介素－6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CPR）水平均显著低于常规组（U值分别为3．185、2．886、3．882，均P＜0．05）。纤支镜组平均体温恢复时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、肺部X线恢复时间及住院时间均明显少于常规组，差异均具有统计学意义（ U值分别为4．681、4．624、5．517、4．111、3．681，均P＜0．05）。治疗7d内，纤支镜组转为有创通气比例为3．6％，低于常规组的13．7％，差异具有统计学意义（Fisher P＝0．083）。两组疗效构成无明显差异（Z＝1．681，P＝0．093）；纤支镜组总体有效率为94．6％，明显高于常规组的82．4％，差异具有统计学意义（χ2＝4．049，P＝0．044）。结论大环内脂类药物联合纤支镜肺泡灌洗及沐舒坦、布地奈德支气管注药治疗小儿重症MPP，可明显减轻炎性反应，显著缩短患儿症状体征消失时间，提高临床疗效。

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