摘要：目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）联合雌激素治疗宫腔粘连（IUA）的疗效,为临床治疗提供参考。方法对2014年1月-2016年12月在开滦总医院林西医院行TCRA联合雌激素治疗的76例IUA患者临床资料进行分析。不同程度IUA患者根据术后应用雌激素剂量不同分为两组,A组戊酸雌二醇8 mg/d,B组4 mg/d,每月用雌激素22 d,后5 d加用黄体酮软胶囊0.2 g/d,连用3个月经周期。观察3个周期后月经及宫腔恢复情况并追踪妊娠情况。结果宫腔恢复良好81.58%（62/76）,月经改善73.68%（56/76）;随访4-40个月,妊娠36.84%（28/76）,活产35.71%（10/28）。宫腔恢复率、月经改善率在Ⅰ度与Ⅱ度之间差异无统计学意义（均P〉0.05）,但Ⅰ度、Ⅱ度与Ⅲ度之间比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。各度IUA中A、B两组间比较,宫腔恢复率、月经改善率差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论 TCRA联合雌激素治疗IUA效果良好;Ⅰ度、Ⅱ度预后明显好于Ⅲ度;适当增减雌激素剂量对IUA预后无显著影响。

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