摘要：目的探讨对不同Bishop评分产妇应用地诺前列酮栓的最佳时机,以减少临床不良反应及提高母婴健康水平。方法将449例足月产妇随机分为地诺前列酮栓观察组226例和催产素对照组223例,将每组产妇按照Bishop评分分为〈4分、4-6分和≥7分3个等级。观察两组产妇用药后4 h/24 h、8 h/48 h、12 h/72 h Bishop评分、促宫颈成熟效果、产妇临产时间、产后出血量、分娩方式、软产道裂伤和不良反应及围生儿结局。结果用药后Bishop评分〈4分组和4-6分组4 h/24 h、8 h/48 h、12 h/72 h观察组评分明显高于对照组,≥7分组4 h/24 h评分高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,8 h/48 h、12 h/72 h与对照相比差异无统计学意义（P〉0.05）;Bishop评分〈4分和4-6分产妇使用地诺前列酮栓效果优于催产素（P〈0.05）,≥7分产妇使用地诺前列酮栓效果与催产素无区别（P〉0.05）;观察组Bishop评分〈4分和4-6分产妇临产时间低于对照组产妇（P〈0.01）,评分≥7分产妇两组临产时间差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组产妇产后出血量均低于对照组产妇（P〈0.05）;引产成功率Bishop评分〈4分和4-6分产妇观察组高于对照组（P〈0.01）,≥7分产妇两组引产率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组剖宫产率低于对照组（P〈0.05）;不良反应共6例均出现在观察组中,其中Bishop评分〈4分者占5例;两组围生儿出生体重、Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0.05）,胎儿宫内窘迫发生率观察组高于对照组（P〈0.05）。结论孕足月产妇使用地诺前列酮栓可以大大减少临产时间,提高引产成功率。但应考虑使用前孕妇宫颈成熟程度,最好在Bishop评分〉4分使用,对评分〈4分者使用地诺前列酮栓应严密监控,以防出现母婴意外。

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