摘要:目的通过对比研究,探讨子宫内膜异位症生育指数(EFI)对子宫内膜异位症(EMs)不孕妇女的腹腔镜术后自然妊娠率的预测意义。方法以该院2011年1月-2014年1月执行腹腔镜治疗的230例EMs相关不孕病患为研究对象,依照手术发现执行EFI评分,随访其妊娠情况和结局。对不同EFI分值的病患自然妊娠率进行比较,采用Kaplan-Meier生存分析法计算累积妊娠率并进行比较。结果 182例完成随访的病患的总妊娠率为56.04%(102/182)。EFI评分8-10分者的总妊娠率为54.90%(56/102),其中8、9、10分的妊娠率分别为53.66%(22/41)、51.06%(24/47)和64.29%(9/14),各分值间比较差异无统计学意义(P=0.216)。EFI 7分者的妊娠率为40.63%(13/32),低于8-10分者,差异有统计学意义(P=0.033);EFI 4-6分的妊娠率为20.93%(9/43),4、5、6分的妊娠率分别为22.22%(2/9)、21.43%(3/14)和20.00%(4/20),各分值间比较差异无统计学意义(P=0.655),显著低于7分者(P=0.000)。EFI 0-3分的妊娠率为0.00%(0/5)。术后不同时间的妊娠率差异有统计学意义(P=0.000)。r-AFS分期Ⅰ-Ⅳ期的妊娠率分别为Ⅰ期45.24%(19/42)、48.00%(24/50)、44.00%(22/50)45.00%(18/40),各期间差异无统计学意义(P=0.921)。结论 EFI能较好地预测接受腹腔镜手术的EMs相关不孕病患的术后生育力,值得临床推广运用。
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