摘要：目的：探讨局灶性脑白质损伤（PWMD）早产儿磁共振成像（MRI）的特征演变及MRI分型与神经发育的相关性。方法：选取2010年6月-2012年6月在该院及华中科技大学附属同济医院新生儿科住院的55例PWMD患儿作为观察组,并按照病灶的数量及分布将观察组分为观察1组（点状损伤,31例）、观察2组（簇状损伤,13例）和观察3组（线状损伤,11例）。对观察组各组患儿行MRI及弥散加权成像（DWI）检查,观察患儿近期MRI变化。采用第三版贝莉婴幼儿发育量表（BSID-Ⅲ）评价各组新生儿神经发育情况,并分析PWMD程度与神经发育的关系。结果：MRI首次检查,观察组共有9例DWI表现为强信号,MRI正常;34例DWI表现为强信号,MRI表现为T1强信号,伴或不伴T2低信号;12例DWI正常,MRI表现为T1强信号,伴或不伴T2低信号。21例MRI复查患儿中点状损伤5例,病灶完全消失;簇状损伤6例,其中4例病灶完全消失,2例发展成脑室周围白质软化（PVL）;线状损伤10例,其中6例病灶完全消失,4例发展成PVL。新生儿出生后观察组患儿智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）评分均低于对照组和正常组（P〈0.05）,观察1组MDI、PDI评分高于观察2组和观察3组（P〈0.05）;观察2组MDI、PDI评分高于观察3组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑白质损伤程度与神经发育存在相关性;通过分析PWMD患儿的MRI特征,可以初步评估PWMD的预后。

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