摘要：目的：探讨足月妊娠胎膜早破孕妇的最佳临床干预时机。方法：选取2010年1月-2013年12月在延安大学附属医院分娩的足月胎膜早破产妇246例,并对其临床资料进行回顾性分析。按自然临产和缩宫素引产时间不同分为4组,破膜后0-12 h自然临产者（A组,82例）;破膜12-24 h自然临产者（B组,65例）;破膜12-24 h未临产行缩宫素引产者（C组,56例）;破膜〉24 h未临产行缩宫素引产者（D组,43例）。分析各组孕妇的分娩结局及母婴并发症与临床干预时间的关系。结果：246例产妇,A组＋B组剖宫产共38例,剖宫产率25.9%,明显低于C组的剖宫产率（50.0%）,差异有统计学意义（χ2=10.779,P〈0.05）。D组剖宫产率最高,达69.8%,明显高于C组及A＋B组,差异有统计学意义（χ2=3.917、27.921,P均〈0.05）。4组产妇产后出血及新生儿病死率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组、B组产妇绒毛膜羊膜炎、产褥病及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.300、0.056、0.006,P均〉0.05）。C组绒毛膜羊膜炎、产褥病及新生儿窒息发生率与B组及A组相似,差异无统计学意义（P〉0.05）。D组毛膜羊膜炎、产褥病及新生儿窒息发生率明显高于C组,差异有统计学意义（χ2=4.752、5.645、7.421,P〈0.05）。结论：足月胎膜早破孕妇在破膜24 h内自然临产者,剖宫产率和母婴并发症低,结局良好,不必过早干预。破膜24 h未临产而再行引产者,剖宫产率、绒毛膜羊膜炎发生率、产褥病率及新生儿并发症发生率明显增加。

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