摘要：目的：探讨双极等离子宫腔镜子宫内膜电切术中组织的热损伤情况,寻找安全有效的电极功率设置。方法：设置电切电极功率为160 W、200 W、280 W,电凝电极功率为80 W、200 W,作用时间分别为3～5 s和6～8 s,作用于离体子宫后行HE染色和尼克酰胺腺嘌呤核苷酸-黄递酶（NADH-d）染色,观察热损伤深度及组织病理学变化。结果：①相同功率及作用时间下,凝固电极下方的组织热损伤深度明显大于切割电极;②电凝时热损伤深度与功率、作用时间均有一定相关性;③在设定功率及作用时间下,对离体子宫最大热破坏深度为3.68 mm,占宫壁厚度的17.6%。结论：①双极等离子宫腔镜电手术是一种有效治疗功能失调性子宫出血的新兴技术,施术最佳电切功率为200 W,电凝功率为160～200 W。②离体实验证明双极等离子宫腔镜行子宫内膜电切术是安全的,其组织热损伤带小,可避免意外电损伤,降低子宫穿孔及周围脏器损伤的发生率。③离体实验研究表明双极等离子宫腔镜手术中凝固电极下方的热损伤带大于切割电极,电切术中尤应注意对电凝电极功率及作用时间的选择。

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