摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病患者血清中C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平变化及其与胰岛素抵抗、血脂的关系。方法：采用双抗体夹心酶联法于妊娠24～28周测定尢孕前肥胖的30例妊娠期糖尿病孕妇（GDM组）和30例正常妊娠晚期孕妇（正常妊娠组）的空腹血清TNF-α水平；同时测定两组孕妇血清CRP、窄腹血糖（FBS）、胰岛素（FINS）、C肽、总胆同醇（TG）和甘油三酯（TC）水平，并根据公式计算孕前体重指数（BMI），胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）以评价胰岛素抵抗程度。结果：①GDM组孕妇空腹血清CRP、TNF-α、FBS、FINS、C肽、HOMA-IRI、TG水平及孕前BMI分别为（3．9±0．7）mg／L、（38．8±5．6）ng／L、（4．7±0．8）mmol／L、（18．1±3．4）IU／L、（5．8±0．9）mmol／L、（3．9±1．2）、（6．3±0．7）mmol／L、（23．5±3．7）kg／m^2，止常妊娠组孕妇分别为（2．5±0．6）mg／L、（25．7±2．4）ng／L、4．2±0．8mmol／L、13．5±2．6IU／L、4．1±0．6mmol／l、2．5±0．7、5．6±0．7mmol／1、21．7±3．3kg／m^2；两组比较，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。两组孕妇血清TC水平比较尤明显差异性（P〉0．05）。②将孕前BMI（协变量）控制后，对上述各项指标进行协方差分析，结果显示GDM组孕妇空腹血清CRP、TNF-α、FBS、FINS、C肽、HOMA-IRI、TG水平与正常妊娠组比较，差异仍有显著性（P〈0．01或P〈0．05）；两组孕妇血清TC水平比较无明显差异（P〉0．05）。③GDM组孕妇血清CRP和TNF-α与HOMA-IRI、TG、TC多元线性相关性分析结果显示，CRP和TNF-α的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关性（r=0．891、0．782，P〈0．05和r=0．662、0．714，P〈0．05）；CRP和TNF-α的水平分别与TC无相关性（P〉0．05）。④将孕前BMI作为协变量，CRP和TNF-α与HOMA-IRI、TG、TC相关性分析采用偏相关分析法，结果显示GDM�

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