摘要:目的探讨腹主动脉球囊阻断术联合子宫重塑术在治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的安全性和有效性。方法回顾性分析34例凶险性前置胎盘伴胎盘植入并结合彩超及MRI资料等判断可能发生严重产后出血患者的临床资料。34例患者剖宫产术前放置腹主动脉球囊,术中常规行剖宫产术加缝扎止血术,其中有17例在原有手术基础上采用子宫重塑术为研究组,另17例为对照组。结果研究组17例患者中,产后出血7例,其中2例发生产后大出血(出血量〉 2 000 ml),分别输红细胞悬液6 U和9 U,无输红细胞悬液〉 10 U及子宫切除患者;对照组17例患者中,产后出血13例,其中9例产后出血量〉2 000 ml,大量输血5例、子宫切除5例。两组产后大出血、大量输血及子宫切除率比较,差异均有统计学意义(P 〈0.05)。随访至术后4个月~1年,两组患者均未发生晚期产后出血、宫腔粘连及子宫切口愈合不良等。结论腹主动脉球囊阻断术联合子宫重塑术能有效降低产后出血与子宫切除的风险,可作为胎盘植入患者的治疗方法。
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