摘要：目的探讨枕下远外侧入路的相关解剖研究和临床应用效果.方法选用20例成人头颅湿标本进行显微解剖测量.应用枕下远外侧入路切除枕大孔区和前外侧肿瘤10例.结果枕骨髁为术中重要的解剖标志,枕下三角为显露椎动脉的重要标志,枕下三角由三条肌肉形成,即头后大直肌、头上斜肌和头下斜肌.枕下三角内有椎动脉及肌支,椎静脉丛和颈1神经.测量寰椎横突孔外缘至椎动脉入颅处距离,左侧( 16.87± 2.08) mm、右侧( 16.79± 1.90) mm.枕大孔区肿瘤10例手术中,肿瘤全切6例,次全切3例,大部分切除1例,无手术死亡.结论枕下远外侧入路手术应了解枕大孔区的相关解剖参数和局部解剖结构,该入路优点能增加术野空间,最大程度上显露肿瘤组织,减少对脑干和重要血管神经牵拉.

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