摘要：目的对比研究多层螺旋CT血管成像(MSCTA)与数字减影血管造影(DSA)对Stanford B型主动脉夹层(AD)的诊断价值。方法2015年2月-2018年6月期间我院收治的55例AD患者行MSCTA检查,完成二维、三维CT图像重建,着重观察升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、双侧髂内外动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉及其属支情况,分析是否存在主动脉夹层、破裂口位置,作出AD分型诊断,并与DSA检查结果进行比较。结果MSCTA检查共发现AD破口48例(87.27%),与DSA检查发现的AD破口52例(94.55%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),且两种检查显示破口平面主动脉直径差异无统计学意义(P>0.05)。DSA、MSCTA检查对双腔征、线样征、内膜瓣、壁内血肿、瘤样扩张、伴血栓及钙化等影像学表现检出率比较均无统计学意义(P>0.05)。以DSA检查结果为金标准,MSCTA对AD累及升主动脉、髂总动脉、肾动脉、肠系膜上动脉的诊断准确率均>80%,且MSCTA诊断Stanford B型AD的敏感度、特异度及准确性分别为94.44%、84.21%、90.91%。结论MSCTA对Stanford B型AD的诊断效能高,可作为首选的无创检查手段进行推广。

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