摘要：目的基于第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADSV2)评分比较3.0T磁共振T2WI联合DWI及DCE序列诊断前列腺癌的效能。方法对123例经病理证实的前列腺疾病患者的磁共振影像学资料进行回顾性分析,所有患者均行T2WI、DWI、动态增强MRI(DCE-MRI)检查,依据PI-RADS V2评分标准与病理结果对比分析T2WI、T2WI+DWI、T2WI+DCE、T2WI+DWI+DCE四种方法对前列腺癌的诊断能效。结果共123例患者纳入本研究,其中72例前列腺癌患者,51例非前列腺癌患者。经MedCalc软件分析后T2WI、T2WI+DWI、T2WI+DCE、T2WI+DWI+DCE四种方法诊断前列腺癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.911、0.936、0.935、0.962,AUC两两比较T2WI与T2WI+DWI、T2WI与T2WI+DCE、T2WI与T2WI+DWI+DCE、T2WI+DWI与T2WI+DWI+DCE、T2WI+DCE与T2WI+DWI+DCE存在统计学差异,P值分别为0.010、0.016、0.001、0.015、0.012,T2WI+DWI与T2WI+DCE无统计学差异(P=0.870),各组最佳诊断阈值均为PIRADS分值=3。四种方法诊断前列腺癌的能效:T2WI+DWI+DCE序列的灵敏度、特异度最高(93.1%、92.2%),T2WI最低(88.9%、86.3%),T2WI+DWI(90.3%、88.2%)略高于T2WI+DCE(88.9%、88.2%)。结论基于PI-RADS V2评分3.0T磁共振各序列诊断前列腺癌的能效不同,T2WI联合DWI、DCE诊断效能最高,是诊断前列腺癌的最佳组合序列。

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