摘要：目的分析比较高场MRI平扫和多组b值DWI技术对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2012年5月至2017年5月期间收治的50例前列腺癌患者和50例良性前列腺病变患者的临床资料,所有患者经手术或穿刺活检后经病理证实,均行高场MRI平扫及DWI扫描,DWI扫描采用横轴位平面回波成像(ERPI)序列,弥散敏感系数(b)值选取较高值1000、2000、3000s/mm2。分析高场MRI平扫、不同b值DWI对鉴别诊断前列腺癌、良性病变的效能。结果高场MRI平扫显示前列腺癌病灶可位于外周带、中央腺体,病灶形态不规则,边界不清晰,多数突破包膜,可见侵犯周围组织及发生骨转移,其诊断前列腺癌的敏感度为76.00%、特异度为71.70%、准确度为72.00%。b=1000s/mm2时,病灶在DWI图上表现为稍高信号,随着b值升高(2000、3000s/mm2),病灶区的信号与正常组织对比更加明显,转移淋巴结、骨转移病灶在DWI图上表现为弥散受限高信号,而良性病变即使在较高的b值上信号仍不高,且显示不清;b=1000,2000,3000s/mm2时,DWI对诊断前列腺癌的敏感度为80.67%、89.80%、94.00%,特异度为64.52%、73.77%、94.00%,准确度为79.00%、88.00%、94.00%,即b值越高,DWI对前列腺癌的诊断效能越高。结论与高场MRI平扫相比,应用多组b值DWI技术具有前列腺癌更高的诊断效能,更有助于前列腺癌的早期诊断与临床治疗。

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