摘要：目的评价螺旋CT血管造影(SCTA)对脑血管痉挛(CV)检出的临床应用价值.方法急性蛛网膜下腔出血(SAH)患者12例,出血停止后5～10d行SCTA检查,最大密度投影(MIP)及表面遮盖法(SSD)三维成像后处理.数字减影血管造影(DSA)在SCTA后24h内进行.观察测量6个脑动脉位置:颈内动脉鞍上段、大脑中动脉M1、M2段,大脑前动脉A1、A2段及基底动脉的直径.根据管腔直径将脑血管分为无狭窄、轻度狭窄(管腔缩小＜30%)、中度狭窄(管腔缩小30%～50%)、重度狭窄(管腔缩小＞50%).比较SCTA与DSA对CV的检出情况.结果 SCTA与DSA对CV检出相关因子为0.78,但对近端血管相关性好过远端血管(0.83～1.00:0.18～0.54).对无狭窄(91%)及严重狭窄(100%)的检出与DSA的相关程度高,对轻度狭窄(56%)及中度狭窄(75%)相关程度差.结论 SCTA对近端血管无狭窄或者严重狭窄诊断准确性高,对远端血管轻度狭窄的诊断准确性较差.

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